PRINCIPIOS QUIRURGICOS
La visibilidad depende de 3 cosas: acceso adecuado, buena luz y campo quirúrgico libre de sangre y fluidos.
El acceso adecuado requiere buena apertura bucal por parte del paciente y una buena exposición quirúrgica. La retracción de los tejidos del campo operatorio da un buen acceso y además protege los tejidos de heridas accidentales.
El ayudante debe conocer los procedimientos y anticiparse a las necesidades del cirujano. Es muy difícil hacer buena cirugía con maya ayudantía.
DISEÑO DE COLGAJOS
Los colgajos se hacen para dar acceso quirúrgico a un área o para mover tejido de un sitio a otro.
Prevención de necrosis:
- El extremo del colgajo nunca debe ser mayor que la base a menos que una arteria mayor esté incluida en la base.
- La longitud del colgajo no debe ser mayor que dos veces la longitud de la base.
- Cuando sea posible se debe incluir un aporte sanguíneo axial en la base del colgajo. Por ejemplo un colgajo palatino.
- La base de los colgajos no debe ser doblada o estrechada excesivamente ya que se puede comprometer el aporte vascular.
- La incisión se hace paralela a los vasos mayores.
Prevención por dehiscencia:
Prevención por desgarramiento:
Ocurre cuando se intenta hacer un procedimiento usando un colgajo que no da acceso suficiente. Una incisión suturada bien, cicatriza igual si es grande o si es pequeña. La incisión relajante se hace en ángulo de 45 grados.
https://correap.wordpress.com/principios-quirurgicos-en-cirugia-oral-y-maxilofacial/
