ORTODONCIA

¿Qué es la ortodoncia?

La ortodoncia es la especialidad odontológica que se especializa en el tratamiento de las alteraciones del desarrollo dental​, trabajando entorno a tres áreas, el diagnóstico​, la prevención y el tratamiento​, para corregir la posición de los dientes y mandíbula​.

El tratamiento de ortodoncia no se utiliza únicamente por motivos estéticos sino que también repercute en la salud bucodental​, los dientes encimados y chuecos son más propensos a sufrir caries y enfermedades de las encías debido a que son más difíciles de limpiar.

Brackets metálicos​

Los brackets metálicos son la opción de tratamiento más rápido y eficaz​, aunque no el más estético. Este tipo de ortodoncia ha sido la más aplicada durante años debido a su bajo costo en comparación con otras técnicas​, además, los brackets metálicos, también conocidos como brackets fijos, son los más utilizados debido a su versatilidad.

Brackets de cerámica

Los brackets de cerámica​, también conocidos como brackets de porcelana​, son un tipo de tratamiento de ortodoncia estética​. Este tipo de bracket cerámico es una opción más discreta frente a los brackets metálicos ya que se adaptan al color del diente del cliente consiguiente un efecto muy estético. Ideal para personas adultas que necesitan un tratamiento discreto y funcional.

Brackets de Zafiro

Los brackets de zafiro ofrecen óptimos resultados, ya que no solo son totalmente transparentes sino que además proporcionan los mismos beneficios que los brackets tradicionales.

Ortodoncia Invisible

La ortodoncia invisible utiliza férulas transparentes y extraíbles ​que el paciente puede quitarse y ponerse para comer y lavarse los dientes. Estas férulas, hechas a medida de cada paciente, sustituyen a otros sistemas de ortodoncia y el tratamiento está indicado para aquellas personas que, por motivos laborales o estéticos, no quieren utilizar otros métodos de ortodoncia.

Por lo tanto, se trata de una clara alternativa al tratamiento con brackets. La ortodoncia invisible es prácticamente indetectable ya que una vez puesta tiene la forma exacta del diente y el material con el que se trabajan es transparente.

ENDODONCIA

¿Qué es una endodoncia?

La endodoncia o tratamiento de conductos radiculares es un procedimiento conservador que consiste en la extracción total o parcial de la pulpa lesionada de un diente y el sellado del conducto pulpar.

La pulpa del diente es un pequeño tejido blando que contiene los nervios y vasos sanguíneos. Se encuentra en la parte más interior de la pieza dental y comunica ésta con el hueso maxilar. Además de ayudar a formar el diente, la pulpa sirve para percibir estímulos externos.

Esta intervención permite mantener la funcionalidad del diente, así como su estética, y es el último recurso para salvar una pieza enferma sin necesidad de extraerla.

Como hemos adelantado previamente, la causa principal por la que se produce una lesión en dicha zona es la existencia de una caries que no ha sido correctamente atendida -realizando un empaste- y ha ido creciendo con el paso del tiempo.

Sin embargo, también puede haber otros motivos:

• Traumatismos
• Fracturas
• Otras patologías relacionadas con la raíz o el hueso que rodean el diente

Dado que la obturación es un tratamiento mucho más sencillo que una endodoncia, nuestra recomendación es siempre la de acudir al dentista tan pronto como comencemos a notar signos extraños en nuestra boca, como, por ejemplo, sensibilidad en un diente.

En función del tipo de diente al que afecta la lesión, nos encontramos con tres tipos de endodoncia diferentes. Aunque el procedimiento en sí es el mismo, será más rápido y sencillo endodonciar una pieza dental de un conducto que una que tiene tres conductos:

• Unirradicular: el diente afectado tiene una sola raíz y un único conducto pulpar
• Birradicular: la pieza afectada tiene dos raíces y dos conductos pulpares
• Polirradicular: el diente tiene más de dos raíces y más de dos conductos pulpares https://www.clinicaferrusbratos.com/endodoncia

TIPOS DE ANESTESIA DENTAL

Tipos de anestesia dental según su administración

Se distinguen diferentes tipos de anestesia, según su efecto y su técnica de aplicación.

La anestesia tópica es de corta duración y suele aplicarse mediante spray o un gel tópico. En cambio, la anestesia infiltrativa es dolorosa y requiere la punción en una zona bucal concreta.

La anestesia infiltrativa puede diferenciarse en dos según su efecto. Una tiene efectos vasoconstrictores y es de mayor duración. Existen otras que no contienen vasoconstrictor y se destina a pacientes con patologías como hipertensión arterial o patología diabética. El componente vasoconstrictor, normalmente la epinefrina, contrae los vasos sanguíneos alargando así el efecto anestésico.

La anestesia también se puede diferenciar según su procedimiento. La técnica anestésica puede ser la periapical cuando sólo de aplica la anestesia para un diente, o bien troncular, cuando la anestesia se aplica en un cuadrante concreto, es decir, un conjunto de dientes cercanos, incluyendo lengua, encía, labios y mejilla. El tipo de anestesia troncular tendrá efecto durante unas pocas horas.

Las agujas se identifican por colores, siguiendo un código aceptado a nivel internacional: el amarillo indica que las agujas son largas, el naranja para las cortas, el color azul para las agujas delgadas y el violeta para las extra cortas.

Por supuesto, las agujas son de un sólo uso y tras suministrar la anestesia se depositan en un contenedor de residuos sanitarios especial para su destrucción.

Anestesia troncular

Con esta técnica se logra insensibilizar el:

1. Nervio alveolar o dentario inferior que afecta a la encía.
2. Hueso mandibular, su periostio.
3. Los dientes en cada hemiarcada.
4. La mitad de la lengua.
5. El mentón.
6. La piel de labio

Aunque debe tenerse en cuenta que una parte de la encía y la zona entre el primer y el tercer molar inferior no se verán afectados. Por ello, para evitar el dolor, aunque no siempre es así, unos recomiendan aplicar anestésicos independientes a esas piezas dentales.

EXODONCIA

LA EXODONCIA

Consiste en extraer un diente de la cavidad oral. Se trata de un proceso quirúrgico para la remoción de un diente y se realiza con anestesia local. Después de una exodoncia es habitual sentir un dolor e inflamación aguda en la zona. Por ello, después de una extracción dental es importante seguir unas pautas concretas para favorecer la recuperación de la zona.

La extracción dentaria es el acto quirúrgico que se realiza con más frecuencia dentro de la cirugía oral.

Hay varios factores que conducen a la necesidad de extraer una pieza dental. Los más habituales son los traumatismos o una enfermedad oral muy avanzada. Otro factor muy común, es el desarrollo de los terceros molares (muelas del juicio) que provocan dolor, infección e incluso movilidad en los dientes contiguos.

Lo más importante después de una exodoncia es que se forme un buen coágulo en la zona intervenida. Esto permite que el sangrado cese y que los tejidos se recuperen poco a poco. Cuando se forma el coágulo, es fundamental no tocarlo para que no se deshaga y el periodo de recuperación se alargue.

Indicaciones de la extracción dental

• Para dientes con una caries avanzada, no es posible la aplicación de la Odontología conservadora.
• Una lesión pulpar. El nervio del diente está muy infectado y su afección imposibilita realizar ningún tratamiento conservador.
• Restos radiculares. Raíces de dientes sin corona (sin la parte visible del diente), por lo tanto, que no desempeñan ninguna función.
• Dientes con fracturas o fisuras verticales.
• Enfermedad periodontal avanzada, es decir, dientes que han perdido el soporte óseo.
• Diente de leche retenido, es decir, que no permite la correcta erupción del diente definitivo.
• Diente supernumerario, es decir, dientes que exceden el número de dientes habitual y se conocen como los dientes que salen de más.
• Diente retenido e impactado.
• Diente en mal posición.
• Traumatismos, un accidente o un golpe en la zona bucofacial.
• Dientes con afectación quística.
• Deformidades congénitas.
• Por indicaciones de otras especializaciones, como el tratamiento ortodóntico, tratamiento protésico o motivos estéticos.
• Dientes con fracturas coronarias muy subgingivales, es decir, por debajo de la encía.
• Dientes en posición ectópica, es decir, situada lejos de su correcta posición.
• Problemas tumorales.

https://estudidentalbarcelona.com/la-exodoncia-cuando-esta-indicada/

PRINCIPIOS QUIRURGICOS

PRINCIPIOS QUIRURGICOS

Hay dos principios importantes: adecuada visibilidad y ayudantía.

La visibilidad depende de 3 cosas: acceso adecuado, buena luz y campo quirúrgico libre de sangre y fluidos.

El acceso adecuado requiere buena apertura bucal por parte del paciente y una buena exposición quirúrgica.  La retracción de los tejidos del campo operatorio da un buen acceso y además protege los tejidos de heridas accidentales.

El ayudante debe conocer los procedimientos y anticiparse a las necesidades del cirujano.  Es muy difícil hacer buena cirugía con maya ayudantía.

DISEÑO DE COLGAJOS

Los colgajos se hacen para dar acceso quirúrgico a un área o para mover tejido de un sitio a otro.

 Prevención de necrosis: 

• El extremo del colgajo nunca debe ser mayor que la base a menos que una arteria mayor esté incluida en la base.
• La longitud del colgajo no debe ser mayor que dos veces la longitud de la base.
• Cuando sea posible se debe incluir un aporte sanguíneo axial en la base del colgajo.  Por ejemplo un colgajo palatino.
• La base de los colgajos no debe ser doblada o estrechada excesivamente ya que se puede comprometer el aporte vascular.
• La incisión se hace paralela a los vasos mayores.

Prevención por dehiscencia:   

Se previene al aproximar los bordes del colgajo sobre hueso sano y que no haya tensión.

Prevención por desgarramiento:

Ocurre cuando se intenta hacer un procedimiento usando un colgajo que no da acceso suficiente.  Una incisión suturada bien, cicatriza igual si es grande o si es pequeña.  La incisión relajante se hace en ángulo de 45 grados.

https://correap.wordpress.com/principios-quirurgicos-en-cirugia-oral-y-maxilofacial/